申请人：（申请人为自然人的，写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位、职务、家庭住址或常住地址、电话、身份证号；申请人为单位的，写明单位名称、住所、法定代表人姓名、职务、电话）

    被申请人：（申请人为自然人的，写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位、职务、家庭住址或常住地址、电话、身份证号；申请人为单位的，写明单位名称、住所、法定代表人姓名、职务、电话）

   请求事项：

   说明要求申请保留的财产内容(数额或数量等)、信息

   事实和理由：

   1、陈述法律事实、因果关系

   2、相关证据

    申请人本人提供担保：

    特此申请

    此致

※※※人民法院

申请人：签字盖章

年    月     日

附：相关证据和担保材料